四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡疗效观察(附40例分析)

目的研究观察采用联合使用以奥美拉唑口服为主的四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床效果,为临床根治幽门螺杆菌提供线索。方法随机选取该院2012年1—10月间内科收治的经胃镜下取材活检证实为幽门螺杆菌感染的十二指肠球部溃疡患者40例作为研究对象,设为观察组,并给予奥美拉唑20mg、克拉霉素250mg、枸橼酸铋钾300mg和阿莫西林1000mg四联药物口服;同时将同期收治的其余40例经C14呼气试验证实为幽门螺杆菌阳性的慢性腹痛患者设为对照组,仅给予奥美拉唑20mg、克拉霉素250mg和阿莫西林1000mg的三联药物治疗,两组患者均每日服药2次,连续服用7d;于停药后2周、4周和8周时分别进行C14呼气试验以确定是否治愈幽门螺杆菌感染,结果进行比较并行统计学分析。结果治疗结束后2周、4周和8周观察组C14呼气试验阳性率分别为(3例)、(5例)和(5例),对照组相对应的数据为(4例)、(11例)和(17例),统计学分析显示停药后2周时两组治愈率(92.5%vs90%)比较差异无统计学意义(P>0.05);停药后4周(87.5%vs72.5%)和8周(87.5%vs57.5%)时治愈率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论幽门螺杆菌的耐药性在临床普遍存在,传统的三联疗法已不足以达到治愈的目的,而且短期内复发率高,使用四联疗法可有效、快速达到根除幽门螺杆菌的目的,是一项安全可行的联合用药方案,临床可推广使用。