术中胆管误伤诊治体会（附7例报告）

目的 探讨手术中损伤胆管的原因、处理方法及预防措施，方法 回顾分析我院近10年来7例手术中胆管损伤的诊断、治疗及经验教训。结果 本组7例，发生于胆囊切除术5例，胃切除术2例，其中肝总管横断结扎地例，胆总管横断、结扎4例，胆总管侧壁伤2例；行胆管端端吻合3例，胆肠Roux-Y吻合2例，侧壁修补2例，术中放置适当的引流，术后除2例有过轻度胆管炎发作外均获满意恢复，无死亡病例。结论 减少手术中胆管损伤关键在于预防，胆管损伤后吻合时，保留足够多的胆管周围组织有利于保证其血运，半管T管或硅胶管的放置及留置足够长时间有利于支撑引流，防止再狭窄。