术中自体血回输与细菌污染

输血作为一种有效的治疗手段普遍应用于临床，但血源不足成为一个突出矛盾，同时因输血而引起的疾病传播、溶血反应、过敏反应、免疫反应等并发症日益受到关注。因此，如何有效利用病人自己的血进行输血治疗——即自体输血，越来越受到人们的青睐。早在1818年Blundell就曾为1例产后大出血的妇女回输了收集的自身血液而获得了成功。经过近一个半世纪的发展，直到20世纪70年代第4代红细胞回收仪-Haemonetics Cell Saver的问世，自体血回输开始在全球范围内得到广泛应用，并取得了相当好的临床治疗效果。然而，根据美国CDC的统计，1998—2000年间全美共有34例病人因自体血回输造成严重细菌感染，其中9例病人最终死亡。因此，明确有细菌污染的手术中，由于可能引起人为的细菌传播而导致败血症，自体血回输一直被视为禁忌。究竟现今的术中自体血回输（intraoperative autotransfusion，IOAT）技术能否有效地清除污染血液中的细菌，以及采取何种方法来实现，是值得研究的问题。