Ⅲ期卵巢上皮癌维持化疗的初步探讨

目的:晚期卵巢癌随着术后一线化疗方案的不断成熟,一线化疗后完全缓解率逐渐增高,如何维持完全缓解,延长生存时间日益重要。本文拟探讨“维持化疗”在这方面的作用。方法:回顾性分析47例铂类联合一线化疗后临床完全缓解的Ⅲ期卵巢上皮癌,其中21例行铂类联合“维持化疗”,26例观察,比较两组的预后。结果:21例维持化疗患者的总体无进展生存时间(progression-freesurvival,PFS)和总生存时间(overallsurvival,OS)与26例观察组无显著差异。但是,进一步将维持化疗组患者分成残留病灶≤2cm和残留病灶>2cm两个亚组,对于残留病灶>2cm者,维持化疗组PFS显著长于观察组(110周:56周,P=0.004),OS也显著长于观察组(223周:157周,P=0.015)。对于残留病灶≤2cm者,两组的PFS和OS无显著差异。结论:对于一线化疗后临床完全缓解患者,如果残留病灶>2cm,维持化疗可以改善预后。但是,对于残留病灶≤2cm者维持化疗没有意义。