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| 冠心病介入术后氯吡格雷抵抗的代谢相关基因检测及临床对策研究 | |
| 引用本文： | 贺军,张艳红,苟志平,王炎,孙小丽,李晓华.冠心病介入术后氯吡格雷抵抗的代谢相关基因检测及临床对策研究[J].中国医师杂志,2015,17(7). |
| 作者姓名： | 贺军 张艳红 苟志平 王炎 孙小丽 李晓华 |
| 作者单位： | 1. 克拉玛依市中心医院心血管内科, 新疆维吾尔自治区克拉玛依,834000 2. 克拉玛依市中心医院药学部, 新疆维吾尔自治区克拉玛依,834000 3. 华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科 |
| 基金项目： | 克拉玛依市科技局立项资助项目 |
| 摘 要： | 目的 探讨细胞色素P450(CYP)2C19基因单核苷酸多态性与冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后长期服用氯吡格雷临床预后的关系.方法 前瞻性入选2013年1月至2014年6月住院治疗并PCI的冠心病患者150例.均接受双联抗血小板治疗,于服药前和PCI术后检测血小板聚集率,根据检测结果分为氯吡格雷抵抗组(CR)和非氯吡格雷抵抗组(NCR).并测定CYP2C19基因单核苷酸多态类型.CR组经临床对策干预后与NCR组对比,观察两组患者术后1年心绞痛复发、出血等情况的发生.结果 约有24.67％的冠心病患者采用氯吡格雷治疗后血小板聚集率不能达标;通过关联分析,发现CYP2C19*2携带者血小板聚集率显著较高;综合分析发现CYP2C19 * 2、长期吸烟、血小板计数增高及糖尿病为血小板聚集率不能达标的独立危险因素;CR组经临床对策干预后与NCR组主要终点、次要终点及出血事件差异无统计学意义.结论 CYP2C19 *2、长期吸烟、血小板计数增高及糖尿病为血小板聚集率不能达标的独立危险因素.氯吡格雷抵抗患者,经临床对策干预强化抗血小板治疗可改善冠心病患者PCI术后血小板高反应性状态等,且不增加出血风险. |
| 关 键 词： | 细胞色素P450酶系统/遗传学/代谢 多态性 单核苷酸 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 噻氯匹定/类似物和衍生物/治疗应用 抗药性 冠心病 |
Research on detection method and clinical countermeasure of clopidogrel-resisted metabolism-related genes after interventional operation of coronary heart disease (CHD) |
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| He Jun,Zhang Yanhong,Gou Zhiping,Wang Yan,Sun Xiaoli,Li Xiaohua.Research on detection method and clinical countermeasure of clopidogrel-resisted metabolism-related genes after interventional operation of coronary heart disease (CHD)[J].Journal of Chinese Physician,2015,17(7). | |
| Authors: | He Jun Zhang Yanhong Gou Zhiping Wang Yan Sun Xiaoli Li Xiaohua |
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| Keywords: | Cytochrome P-450 enzyme system/GE/ME Polymorphism single nucleotide Angioplasty transluminal percutaneous coronary Ticlopidine/AA/TU Drug resistance Coronary disease |