肺表面活性物质与一氧化氮吸入治疗急性肺损伤效果观察

目的：探讨急性肺损伤（ALI）采用一氧化氮吸入（iNO）和肺表面活性物质（Surf）的治疗效果。方法：选取健康新西兰兔50只，随机分为Surf治疗组，iNO吸入治疗组，Surf、iNO吸入联合治疗组，无菌生理盐水腹腔注射＋单纯机械通气对照组，正常组。除正常组外，其他均取标准大肠杆菌菌株腹腔注射，对ALI诱发。监测呼吸力学、血气等改变情况。结果：正常组、对照组、Surf组、iNO组、联合组在基础状态时，呼吸系统动态顺应性（Cdyn）、PaO2/FiO2差异无统计学意义（P>0.05）。肺损伤各组在ALI时，Cdyn和PaO2/FiO2差异无统计学意义（P>0.05），但相较正常组，Cydn、PaO2/FiO2明显降低，差异有统计学意义（P<0.01）。Surf组治疗后，氧合较iNO组、对照组有明显改善（P<0.05），但联合组氧合改善作用最显著。结论：感染性ALI时，取NO吸入，可使氧合立即改善，但肺部病理损害无法减轻，持续时间较短；取Surf应用后，肺功能、氧合可改善，对肺内Surf补偿，使Sur功能提高，肺病理损害减轻。取吸入NO和Surf联用，可使感染性ALI病情进展缓解，效果优于单用，值得临床深入研究。

The Curative Effect of Pulmonary Surfactant and Inhaled Nitric Oxide in Acute Lung Injury