早期腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血 |
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引用本文: | 羊正祥,周志敏,耿炯,陈翔.早期腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血[J].南京医科大学学报,2005,25(12):906-908. |
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作者姓名: | 羊正祥 周志敏 耿炯 陈翔 |
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作者单位: | 无锡市第五人民医院神经外科 江苏无锡214002 |
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摘 要: | 目的:探讨腰大池持续引流对蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛的防治效果。方法:选择以Fisher分级II~IV级的外伤性蛛网膜下腔出血患者45例,所有病例均无手术指征。出现延迟性缺血性神经功能障碍的症状与体征时,除外脑外伤再出血、脑积水、水电解质紊乱等,同时经颅多普勒(Trans-cranial Doppler,TCD)检查大脑中动脉平均流速(VmMCA)>120cm/s确诊为脑血管痉挛。结果:每日引流量为300~400ml(335.5±21.5),引流管放置时间为7~10天,共发生症状性血管痉挛4例,均在治疗后5天内缓解;痊愈26例,中残6例,重残5例,植物生存6例,死亡2例;出现脑梗死1例,无脑积水发生。结论:外伤性SAH后腰池持续引流通过清除蛛网膜下腔致痉挛物质,可以预防和缓解血管痉挛,是外伤性蛛网膜下腔出血有效的治疗措施,但应注意防止引流不当造成的持续低颅压。
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关 键 词: | 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 腰大池持续引流 |
文章编号: | 1007-4368(2005)012-0906-03 |
收稿时间: | 2005-07-06 |
修稿时间: | 2005年7月6日 |
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