超声诊断小儿肝母细胞瘤的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断在小儿肝母细胞瘤中的临床价值。方法收集我院小儿肝胆外科2014年3月至2016年3月收治的经临床确诊为肝母细胞瘤、且临床及超声检查资料完整的患儿106例,所有患儿均先后接受彩色多普勒超声检查和手术、病理组织活检,对该组患儿的超声检查结果及术中所见+病理组织活检结果进行回顾性分析,评价彩色多普勒超声在肝母细胞瘤各方面的诊断价值。结果经临床病史特征、外科手术、血清学检查、彩色多普勒超声及肝穿刺活检确诊定性的106例肝母细胞瘤患儿中,病灶数共106个,均为单发病灶;在术中所见+病理检查(金标准)确诊的106例106个病灶中,经彩色多普勒超声检出106例,漏诊0例,诊断准确率为100%(106/106),漏诊率为0;在肿瘤形态、边界清晰与否、包膜完整与否、有无钙化、囊变及坏死等方面的敏感性(真阳性率)分别为100%,82.47%,80.68%,74.65%,59.09%,45.36%,特异性(真阴性率)均为100%,诊断准确率分别为100%,83.96%,83.96%,83.02%,83.02%,50.00%。彩色多普勒超声与术中所见+病理组织活检结果在肿瘤边界清晰与否、包膜完整与否、有无钙化、囊变及坏死方面比较,差异均有统计学意义(P0.05),而在肿瘤形态方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声检查可准确、直观地显示小儿肝母细胞瘤病灶的特点,建议将CT与超声诊断相结合,以提高对肿瘤形态、边界、包膜、有无钙化、囊变及坏死等方面的诊断准确率,为临床诊治提供依据。