Management of the Galeazzi fracture

Summary Fifty-one adults with Galeazzi fractures were treated by operation and the results compared in cases treated early, late and after inadequate initial treatment. We conclude that in cases treated up to 10 weeks after injury, immobilisation with the forearm in full supination in an above elbow cast helps to maintain stability of the inferior radioulnar joint. The distal end of the ulna should only be excised after 6 months, and if the symptoms warrant it. In patients who were inadequately treated initially, the distal end of the ulna should be excised at the time of the operation on the radius, but a poor result is the inevitable outcome. Union, or nonunion of the ulnar styloid did not affect the end result.

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Résumé Cinquante et un adultes présentant une fracture de Galeazzl ont été traités chirurgicalement, et les résultats comparés entre les blessés opérés tôt, tardivement ou après un traitement initial incorrect. Nous concluons que jusqu'à dix semaines après l'accident l'immobilisation dans un plâtre brachio-palmaire, l'avant-bras en supination complète, aide à maintenir la stabilité de l'articulation radio-cubitale inférieure. L'extrémité distale du cubitus ne doit pas être réséquée avant 6 mois, et seulement si une gêne fonctionnelle le justifie. Chez les sujets dont le traitement initial a été mal conduit on peut réséquer l'extrémité inférieure du cubitus en même temps que l'on intervient sur le radius, mais le résultat sera toujours médiocre. La consolidation, ou non, de la styloïde cubitale n'a aucune influence sur le résultat final.

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