自发性食管破裂误诊1例

刘某，男，35岁，因大量饮酒后剧烈呕吐，突感左胸部疼痛伴胸闷、气急2小时入院。查体：T38℃，P88次份，R20次份，BP14．7／8．5kPa，急性病容，面色苍白，口唇紫绀，心率齐，无杂音，左肺底呼吸音略低，腹平软，左上腹压痛明显，无反跳痛。X-ray：左侧胸腔内少量积液，腹腔未见液平及膈下游离气体。