吸入性烧伤气管切开的时机选择与指征

目的探讨吸入性烧伤患者进行气管切开的最佳时机和可行性,以提高吸入性烧伤的治疗效果。方法回顾性分析本院2005—2013年吸入性损伤治疗过程中行气管切开术的86例患者的临床资料,按行气管切开手术不同时机将患者分为预防性气管切开组（72例）和紧急气管切开组（14例）。预防性气管切开组在烧伤后（5.12±2.21）h行气管切开术,紧急气管切开组在烧伤后（23.24±2.36）h行气管切开术。比较两组患者血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）、相关生命指征、呼吸频率及预后情况。结果预防性气管切开组PaO2、SaO2手术前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）;紧急气管切开组手术前后PaO2、SaO2、呼吸及心率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组手术前后PaO2、SaO2、呼吸及心率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。预防性气管切开组病死率低于紧急气管切开组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论吸入性烧伤中重度患者及早进行预防性气管切开术可有效减少并发症,降低病死率。