| 创伤后内毒素增敏效应在多器官损害中的作用 |
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| 引用本文： | 姚咏明,于燕.创伤后内毒素增敏效应在多器官损害中的作用[J].中国危重病急救医学,1998,10(12):712-718. |
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| 作者姓名： | 姚咏明 于燕 |
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| 作者单位： | 解放军第三○四医院创伤外科中心，维也纳奥地利Ｌｕｄｗｉｇ Ｂｏｌｔｚｍａｎｎ创伤研究所 |
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| 基金项目： | 全军“九五”医药卫生科研基金,中国工程科技奖助基金,奥地利科学发展促进会基金 |
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| 摘 要： | 目的：探讨内毒素增敏系统——脂多糖结合蛋白（ＬＢＰ）和脂多糖受体（ＣＤ１４）在严重创伤后内毒素血症诱发多器官损害中的作用及其分子机制。方法：采用低血容量创伤性休克、重度低血容量性休克、肠缺血再灌注损伤、３５％Ⅲ度烫伤等动物模型，从不同层次观察ＬＢＰ／ＣＤ１４系统的变化规律及其与多器官损害的关系。同时，结合多发伤、大面积烧伤等临床病例进行前瞻性研究。结果：急性烫伤和休克的打击可导致内毒素易位，并明显上调机体主要脏器ＬＢＰ／ＣＤ１４ｍＲＮＡ的广泛表达，腹腔巨噬细胞ＣＤ１４ｍＲＮＡ表达亦显著增强（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。早期拮抗肠源性内毒素易位，可明显抑制ＬＢＰ／ＣＤ１４ｍＲＮＡ表达上调和减轻机体病理生理异常改变。临床资料显示，多发伤、休克早期血浆ＬＢＰ水平即迅速升高；严重烧伤后第７日患者血清可溶性ＣＤ１４含量亦明显上升，其中以出现多器官损害者改变尤为显著（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论：肠源性内毒素经上调的ＬＢＰ／ＣＤ１４系统介导刺激机体产生细胞因子等炎性介质，在创伤后多器官功能损害中发挥了重要作用
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| 关 键 词： | 创伤 内毒素 脂多糖结合蛋白 脂多糖受体（CD14） 细胞因子 多脏器功能失常综合征 |
The significance of lipopolysaccharidebinding protein and lipopolysaccharide receptor CD14 in increasing sensitivity to endotoxin response and multiple organ damage following trauma |
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| Yao Yongming,Yu Yan,Fang Wenhui,et al..The significance of lipopolysaccharidebinding protein and lipopolysaccharide receptor CD14 in increasing sensitivity to endotoxin response and multiple organ damage following trauma[J].Chinese Critical Care Medicine,1998,10(12):712-718. |
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| Authors: | Yao Yongming Yu Yan Fang Wenhui |
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| Institution: | Yao Yongming,Yu Yan,Fang Wenhui,et al.Trauma Research Center,304th Hospital of PLA,Beijing 100037 |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | trauma endotoxin lipopolysaccharidebinding protein lipopolysaccharide receptor CD14 cytokines multiple organ dysfunction syndrome |
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