稳定微泡试验在早期鉴别早产儿肺透明膜病中的应用

[目的]探讨胃液稳定微泡实验(stable microbubble test,SMT)对早期鉴别早产儿肺透明膜病(hyalinemembrane disease,HMD)的临床应用价值. [方法]选取54例生后有呼吸窘迫症状的早产儿,其中肺透明膜病者21例,羊水吸入综合征12例,官内感染性肺炎6例,湿肺9例,非肺部疾病6例.入院后即取胃液做SMT,低倍镜下数出每mm2中直径<15μm的稳定微泡数,计算SMT早期诊断早产儿HMD的敏感度、特异度及阳性、阴性预示值. [结果]以微泡数<10个/mm2 作为界值,计算所得早期诊断HMD的灵敏度,特异度、阳性预示值和阴性预示值分别为:85.71%(18/21)、93.97%(31/33)、90.00%(18/20)、91.18%(31/34);以微泡数≤20个/mm2作为界值,计算所得早期诊断HMD的灵敏度、特异度、阳性预示值和阴性预示值分别为:100%(21/21)、69.70%(23/33)、67.74%(21/31)、100%(23/23). [结论]SMT简便、快速、经济,敏感度高,特异性好,能早期对早产儿肺透明膜病做出鉴别诊断,有极高的临床应用价值,值得推广.