| 乙型肝炎患者HBV基因型与核苷(酸)类似物耐药变异的关系 |
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| 引用本文： | 刘映霞,位兴辉,罗志雄,李红梅.乙型肝炎患者HBV基因型与核苷(酸)类似物耐药变异的关系[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版）,2007,1(2):76-79. |
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| 作者姓名： | 刘映霞 位兴辉 罗志雄 李红梅 |
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| 作者单位： | 南华大学附属第一医院感染科,湖南衡阳,421001 |
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| 基金项目： | 国家教委留学回国人员基金和湖南省自然科学基金 |
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| 摘 要： | 目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)基因型与核苷(酸)类似物抗病毒治疗过程中耐药变异发生的关系.方法 采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)DNA测序方法,进行HBV基因分型,同时检测拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦特异耐药变异位点.结果 在湖南128例拉米夫定治疗患者中,HBV基因型B为107例,占83.6%;基因型C为21例,占16.4%,未发现基因型A、D、E、F、G、H型.总的耐药变异发生率48.4%(62/128),发生在12、24和36个月者分别为4.7%(6/128)、16.4%(21/128)、42.9%(55/128),随治疗时间延长,变异发生率增加(P＜0.01).基因型B、C感染发生YMDD突变率分别为49.5%和42.9%,无显著差异(P＞0.05),但YMDD变异类型在两基因型中不同,基因型B、C发生YVDD变异分别为64.2%(34/53)和0.0%(P＜0.01),YIDD变异分别为22.6%(12/53)和88.9%(8/9),P＜0.01.阿德福韦酯和恩替卡韦治疗一年尚未检测到耐药变异,45例经阿德福韦酯治疗24月时变异发生率为4.4%(2/45),变异率在B、C基因型患者中分别为0% (0/38)和28.6% (2/7),变异型均为N236T.结论 基因型B为湖南省的优势基因型,HBV基因型对核苷(酸)类似物抗病毒治疗反应有一定的影响.
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| 关 键 词： | HBV基因型 拉米夫定 阿德福韦酯 恩替卡韦 |
The relationship between nucleos(t)ide analogues resistance mutants and HBV genotypes |
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