| 靶控输注异丙酚复合硬膜外阻滞用于重症肌无力手术麻醉的研究 |
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| 引用本文： | 余健,嵇富海,王擒云,杨建平.靶控输注异丙酚复合硬膜外阻滞用于重症肌无力手术麻醉的研究[J].苏州大学学报(自然科学版),2007,27(4):595-598. |
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| 作者姓名： | 余健 嵇富海 王擒云 杨建平 |
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| 作者单位： | 苏州大学附属第一医院麻醉科,江苏苏州215006 |
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| 摘 要： | 目的研究靶控输注（TCI）异丙酚＋硬膜外阻滞对重症肌无力（MG）胸腺切除术及术后恢复的影响。方法靶控输注组（T组）10例MG患者T5-6硬膜外阻滞后咪唑安定、芬太尼、异丙酚诱导气管插管,术中以3μg/ml为血浆靶浓度持续异丙酚输注;对照组（C组）25例,硬膜外阻滞后咪唑安定、芬太尼、硫喷妥钠或异丙酚、阿曲库铵诱导气管插管术中N2O和安氟醚维持全麻。于术前（t1）、插管后1 min（t2）、劈开胸骨（t3）、胸腺切除（t4）、缝皮（t5）时测定心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（MAP）、呼气末CO2分压（PETCO2）的变化和T组术中尺神经4个成串刺激（TOF）;记录术毕清醒睁眼和拔管时间;观察术后并发症。结果术中两组HR、MAP、SpO2、PETCO2均在正常范围,TOF比率（T4/T1）为0.15-0.45;T、C组术毕清醒时间分别为（8.2±1.3）min和（9.6±2.1）min（P〉0.05）;拔管时间T组为（36.4±5.8）min,C组为（42.7±6.2）min（P〈0.05）;C组术后发生肌无力危象3例,死亡1例,肺不张1例,肺炎2例,气管切开3例,T组未发生上述并发症。结论异丙酚靶控输注维持浅全麻复合硬膜外阻滞用于MG手术,麻醉平稳,术后呼吸影响小,围手术期并发症少,是一种安全可靠的麻醉方法。
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| 关 键 词： | 重症肌无力 胸腺切除术 异丙酚 靶控输注 |
| 文章编号： | 1673-0399（2007）04-0595-04 |
| 修稿时间： | 2006-10-23 |
Clinical Research of Anaesthesia for Myasthenia Gravis Thymusectomy by Target Controlled Infusion of Propofol Combined with Epidural Block |
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| YU Jian,JI Fu-hai,WANG Qin-yun,YANG Jian-ping.Clinical Research of Anaesthesia for Myasthenia Gravis Thymusectomy by Target Controlled Infusion of Propofol Combined with Epidural Block[J].Suzhou University Journal of Medical Science,2007,27(4):595-598. |
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| Authors: | YU Jian JI Fu-hai WANG Qin-yun YANG Jian-ping |
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| Institution: | Dept of Anesthesia, the First Hospital Affiliated to Suzhou University,Jiangsu Suzhou 215006,China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | myasthenia gravis thymusectomy propofol target controlled infusion |
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