泰州市209例肺结核患者耐药情况分析

目的了解泰州市肺结核病耐药情况,为提高耐药结核病防治工作质量提供依据。方法收集本地区2012年结核病患者209株临床分离株,按WHO推荐的比例法进行药物敏感性试验和菌型鉴定。结果 209株临床分离株中检出结核分枝杆菌200株、非结核分枝杆菌9株。200株结核分枝杆菌总耐药率28.00%、耐多药率9.50%、广泛耐药率2.00%;9株非结核分枝杆菌全部为广泛耐药。200株结核分枝杆菌中,分离自初治患者的154株菌株总耐药率19.48%,耐多药率4.55%,无广泛耐药;复治患者46株菌株中总耐药率56.52%,耐多药率26.09%,广泛耐药率8.70%。初治患者总耐药率、耐多药率均低于复治患者,差异均有统计学意义(P值均0.01)。200株结核分枝杆菌耐药率以耐异烟肼(H)最高(19.00%),耐卷曲霉素(Cpm)最低(6.50%),其他药物为7.50%~15.00%,差异有统计学意义(P0.01)。结论泰州市结核病初治患者的耐药情况明显好于全国,但复治患者耐药情况不容乐观,且结核分枝杆菌总耐多药率和广泛耐药率均较高,应引起高度重视。结核病患者以结核分枝杆菌感染为主,耐药水平与近年来相关报道数据基本一致。应采取多种措施,进一步降低结核病耐药水平。