Strukturierte Patientenschulung in der Onkologie Eine prospektive Studie zur Implementierung und Wirksamkeit einer interdisziplin?ren psychoedukativen Gruppenintervention an einer deutschen Universit?tsklinik

Zusammenfassung Ziel: Identifizierung einer Zielgruppe für eine strukturierte Patientenschulung im onkologischen Akutversorgungsbereich und Überprüfung ihrer Effektivität. Patienten und Methode: Krebspatienten einer Universitätsklinik wurde eine 3-wöchige Schulung (sechsmal 1 Stunde) angeboten. Schwerpunkte waren die Vermittlung krankheitsspezifischer Information sowie Krankheitsbewältigung. Die Kursteilnehmer (Interventionsgruppe; n = 51) und nicht am Kurs teilnehmende Patienten (Kontrollgruppe; n = 57) wurden zu Beginn sowie nach 2 und 4 Monaten mittels standardisierter Fragebögen evaluiert (EORTC QLQ-C30, TSK, HADS, FTP nach Henrich). Ergebnisse: Niedriger Bildungs- und Sozialstatus, außerstädtischer Wohnort, männliches Geschlecht und prognostisch ungünstige Erkrankung mit palliativem Behandlungsansatz waren in der Interventionsgruppe unterrepräsentiert (p < 0,05). Kursteilnehmer zeichneten sich durch einen signifikant stärkeren Wunsch nach Information und mehr Angst vor der Behandlung aus. Nur die Kursteilnehmer zeigten im zeitlichen Verlauf eine signifikante Verbesserung der krankheitsspezifischen Informiertheit sowie einzelner Elemente der Lebensqualität und Krankheitsbewältigung. Nur in der Kontrollgruppe trat zunehmende Depressivität auf. Schlussfolgerung: Eine Patientenschulung im onkologischen Akutversorgungsbereich erreicht überwiegend Patienten mit prognostisch günstigerer Erkrankung und höherem Bildungs- und Sozialstatus. Bei diesen Patienten erweist sie sich als wirksam. Ihr Stellenwert für die onkologische Regelversorgung sollte weiter überprüft werden. Abstract Aim: To identify the target group for a structured educational group intervention in an acute cancer care setting, and to prove its effectiveness. Patients and Methods: Cancer patients were given an opportunity to join an educational group intervention lasting 3 weeks (consisting of six times 1 hour). The intervention consisted of two major components: health education and coping skills. Participating patients (intervention group; n = 51) and nonparticipants (control group; n = 57) were evaluated at the beginning, then 2 months and 4 months later by means of standardized questionnaires (EORTC QLQ-C30, TSK, HADS, Henrich's FTP). Results: Lower social and educational status, nonurban residency, males, and unfavorable prognoses together with palliative treatment intention were found less frequently (p < 0.05) in the intervention group. In comparison to the control group, the intervention group patients were characterized by a significantly greater desire for information and by more treatment-related fear. Improvements in disease-specific knowledge, certain quality of life elements, and in coping occurred only in the intervention group. Increases in the incidence of depression were found only in the control group. Conclusion: Patients with a more favorable prognosis, and a higher social and educational status, are more likely to get structured educational group intervention in an acute cancer care setting. For this subset of patients this intervention proves effective. Its importance for the standard care of cancer should be further investigated.