腹腔镜下难切除胆囊去黏膜化处理的应用：附36例报告

目的：探讨腹腔镜下胆囊大部分切除，残余胆囊采用物理方法去黏膜化处理的应用。 方法：对36例胆囊疾病患者的临床资料分析总结。其中，急性胆囊炎10例，慢性萎缩性胆囊炎16例，急性坏疽性胆囊炎6例，胆囊穿孔4例。术中将胆囊大部分切除，应用刮匙、高频电灼物理破坏残余胆囊黏膜，使其去黏膜化。 结果：手术时间60~130 min，平均70 min，术中出血50~120 mL，平均80 mL，未发生胆管损伤、大出血等并发症，36例患者均腹腔镜下完成手术，痊愈出院。随访至今无1例再出现“胆囊炎”腹痛症状。 结论：腹腔镜下难于切除胆囊时，将大部分胆囊切除，残余胆囊黏膜采用物理方法去黏膜化处理，是一种创伤小、出血少、安全、疗效可靠的手术方法。