| 胸主动脉腔内修复术中封堵左锁骨下动脉的安全性研究 |
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| 引用本文： | 舒畅,王沙龙,姜晓华,李全明,黎明,李鑫. 胸主动脉腔内修复术中封堵左锁骨下动脉的安全性研究[J]. 中国普通外科杂志, 2014, 23(12): 1614-1619 |
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| 作者姓名： | 舒畅 王沙龙 姜晓华 李全明 黎明 李鑫 |
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| 作者单位： | （中南大学湘雅二医院 血管外科，湖南 长沙 410011） |
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| 摘 要： | 目的：探讨胸主动脉腔内修复术（TEVAR）中封堵左锁骨下动脉（LSA）是否增加术后近期脑梗死、截瘫及远期脑梗死的风险。方法：回顾性分析2004年1月—2013年3月629例行TEVAR患者资料。其中LSA未封堵399例，部分封堵63例，完全封堵且未重建159例，LSA封堵并重建8例。单因素分析比较LSA封堵与未封堵患者术后近期脑梗死及截瘫的发生率；多因素Logistic回归分析患者发生远期脑梗死的危险因素。结果：629例患者术后均无左上肢严重缺血； 3例（0.5%）术后发生脑梗死，其中2例（0.5%）LSA未封堵，1例（0.4%）LSA封堵；4例（0.6%）术后发生截瘫，其中3例（0.8%）LSA未封堵，1例（0.4%）LSA封堵；LSA封堵与未封堵患者术后近期脑梗死、截瘫的发生率差异无统计学意义（均P<0.05）。平均随访31.4（1~123）个月，多因素分析显示，LSA封堵不增加远期脑梗死风险（OR=1.03，P=0.088），但术前有既往脑梗死病史与年龄>70岁的患者远期发生脑梗死风险有所增加（OR=3.41，P=0.023；OR=1.90，P=0.034）。结论：左上肢可很好耐受LSA封堵，且LSA封堵不增加术后近期脑梗死、截瘫及远期脑梗死风险。
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| 关 键 词： | 主动脉，腹/外科学；锁骨下动脉；脑梗死；截瘫 |
| 收稿时间： | 2014-10-28 |
| 修稿时间： | 2014-11-21 |
Safety of left subclavian artery coverage during thoracic endovascular aortic repair |
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| SHU Chang,WANG Shalong,JIANG Xiaohu,LI Quanming,LI Ming,LI Xin. Safety of left subclavian artery coverage during thoracic endovascular aortic repair[J]. Chinese Journal of General Surgery, 2014, 23(12): 1614-1619 |
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| Authors: | SHU Chang WANG Shalong JIANG Xiaohu LI Quanming LI Ming LI Xin |
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| Affiliation: | (Department of Vascular Surgery, the Second Xiangya Hospital, Central South University, Changsha 410011, China) |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Aorta, Abdominal/surg Subclavian Artery Brain Infarction Paraplegia |
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