腹腔镜完全腹膜外疝修补术中腹膜破裂对手术的影响及处理

目的:探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)中腹膜破裂对手术的影响和应对方法。方法:回顾性分析2013年2月—2015年2月收治的110例腹股沟疝患者的临床资料,所有患者均行TEP手术,收集手术资料,分析腹膜破裂对手术的影响,总结应对策略。结果:110例患者成功完成TEP 96例(87.3%);14例(12.7%)中转经腹腹膜前疝修补术(TAPP),原因均为术中腹膜破裂。43例患者术中发生腹膜破裂,其中疝囊颈部15例、外侧区9例、中央区8例、底侧区7例、远端疝囊区4例。同一手术时期(腹膜前空间建立程度),不同部位腹膜破裂患者的手术时间和手术中转率比较差异无统计学意义(P0.05);同一破裂部位发生于手术早期者的手术时间、手术中转率明显高于发生于手术中期和晚期者,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:腹膜破裂时期是影响TEP手术成功与否的关键因素,应重视腹膜前空间建立的手术操作过程。