血栓性状与急性肺栓塞相关性的动物实验研究

目的：将兔静脉血在体外自然凝固制成栓子，观察不同时间组血栓性状与肺栓塞的相关性。方法：将24只家兔随机分成两组，分别注入体外凝固20分钟栓子与60分钟栓子。将栓子导管导入右心房，建立肺栓塞的动物模型。造影观察PE；大体观察PE后栓子形态；光镜观察肺小动脉内血栓；电镜观察不同时间组血栓的性状。结果：（1）20分钟组未发生PE；60分钟组除2例死亡均发生PE并模拟出PE的临床肺心病型和猝死型。（2）电镜显示20分钟组血栓的纤维蛋白体积大、呈束状，纤维蛋白丝密集排列、结构清晰；60分钟组血栓的纤维蛋白体积小、呈短杆状，纤维蛋白丝疏松排列、部分区域结构不清。结论：（1）导管在右心房注入自身血液凝块可制出有效的PE模型。（2）注入血块的数量及速度的不同，可分别模拟出PE临床急性肺心病型和猝死型。（3）不同时间的血液凝块作为栓子对肺血管血流量影响不同，表明血栓的性状与PE的发生有关。