氯胺酮复合硬膜外麻醉用于小儿手术412例

<正> 我院于1995年8月至2000年8月在氯胺酮复合硬膜外麻醉下行小儿手术412例,现将应用体会总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料 412例ASAⅠ～Ⅱ级手术患儿,男253例,女159例,年龄10个月～8岁,体重8～32kg,手术包括腹股沟斜疝修补术182例,睾丸鞘膜翻转术88例,阑尾切除术22例,下肢骨折内固定术84例,足矫形术29例,肠套叠松解术5例,先天性巨结肠根治术2例。手术时间28～2h 10min。12 麻醉方法 麻醉前常规禁食。术前30min肌注鲁米那钠3mg/kg,阿托品0.02mg/kg,入手术室前肌注氯胺酮5～7mg/kg,安定0.2～ 0.4mg/kg,入睡后建立静脉通道,进行脉搏血氧饱和度监测。再行硬膜外穿刺,头后仰以保持呼吸道通常,硬膜外穿刺点选择L_(1～4)间隙(比成人低1～2个间隙),穿刺成功后向头侧置管3cm,固定硬膜外导管将患儿平卧,肩外垫一薄枕,