引起尿路感染三种肠球菌的分布及耐药性分析

目的了解该院2006-2007年尿路感染患者尿培养分离到的肠球菌属的菌种分布状况及耐药变化，为临床合理用药提供依据。方法取该院就诊尿路感染患者的中段尿分离培养218株肠球菌，用VITEK-32全自动微生物分析仪鉴定到种；药敏试验采用K—B纸片扩散法对11种抗生素进行药敏试验，并进行高水平耐庆大霉素的肠球菌筛选；用头孢硝噻吩纸片法检测B内酰胺酶，数据统计采用WHONET5．1软件。结果218株肠球菌中，粪肠球菌120株（54．1％），屎肠球菌69株（31．1％），鸟肠球菌29株‘13．6％），鸡肠球菌与铅黄肠球菌各2株（1．8％）。常见三种肠球菌对青霉素、四环素和红霉素具有较高的耐药性，对氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素（120微克／片）耐药性不同，粪肠球菌比屎肠球菌和鸟肠球菌更敏感，而对呋喃妥因、万古霉素和替考拉宁仍然保持很好的敏感性。检出高水平耐庆大霉素的肠球菌160株（73．3％）。β-内酰胺酶粪肠球菌产酶率为5．0％，屎肠球菌产酶率为10．1％，鸟肠球菌产酶率为10．3％。结论引起尿路感染的肠球菌中常见的是粪肠球菌，其次是屎肠球菌和鸟肠球菌。屎肠球菌和鸟肠球菌较粪肠球菌更耐药，因此临床分离到的肠球菌属应该鉴定到种，并且要尽早进行药敏试验，以便合理地选择抗生素治疗。