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| 神经外科护理记录存在问题分析及对策 | |
| 引用本文： | 艾芳,贾艳梅.神经外科护理记录存在问题分析及对策[J].内蒙古中医药,2013,32(29):58-59. |
| 作者姓名： | 艾芳 贾艳梅 |
| 作者单位： | 1. 陕西省延安大学附属医院神经外科一病区,716000 2. 陕西省中冶集团陕西压延设备厂职工医院,711711 |
| 摘 要： | 目的：分析神经外科护理记录中存在问题及原因，采取相应对策，提高护理记录书写质量。方法：以陕西省卫生厅《病历书写规范》为依据，检查神经外科2011～2012年1471份终末病历中护理记录存在的问题进行统计分析。结果：2011年489份终末病历中有187份存在护理记录不规范，合格率61.8％；而2012年982份终末病历中有132份存在护理记录不规范，合格率86.6％。结论：强化法律法规及业务知识培训，制定书写规范，检查反馈整改相结合提高护理记录书写质量。 |
| 关 键 词： | 神经外科 护理记录 问题 对策 |
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