抗凝对酸-碱状态及血气分析的影响

血标本的采样和贮存可能使测定pH、PCO_2、HCO_3~-和PO_2产生误差。早在1961年SiggaardAndersen就在四组实验中加以证实。即用等张盐水将血液稀释12～13％时,则pH上升0.003、PCO_2和HCO_3~-分别下降14％和13％。加肝素可导致血液pH和HCO_3~-略降及PCO_2升高,而且随肝素的浓度呈线性相关。1972年Bradly指出稀释所产生的偏差比Siggaard-Andersen的结果高10％。其它作者的研究并未区分稀释和抗凝这两项作用,而笼统地用“肝素影响”来解释。1981年Koch强调血气分析的主要误差是稀释,而关键是方法学问题。作者为了探索血液标本的稀释和几种抗凝剂对血气分析所得结果的影响作了以下研究。为了分析结果的准确又避免开始由抗凝作用造成的影响,作者先制备标准“人工血液”,即将洗涤红细胞加血浆制成混合精制液,使血红蛋白质量浓度达10g/dl左右。加NaHCO_3调整pH值达生