| 摘 要： | 目的:分析多层螺旋CT在周围型肺癌患者临床TNM诊断中的应用价值。方法:选取2011年6月-2014年12月在笔者所在医院进行手术治疗的64例术后病理证实为周围型肺癌的患者作为研究对象,以应用多层螺旋CT为主的c TNM作为试验组。以术中所见和术后病理得出的p TNM作对照组。采用Kappa统计量对两种TNM分期进行一致性检验。结果:经研究比较,临床T分期与外科病理T分期分期一致性符合度相当满意(Kappa=0.762),符合率为93.8%(60/64),临床N分期与外科病理N分期分期一致性符合度较好(Kappa=0.532),符合率为78.1%(50/64),临床M分期与外科病理M分期分期一致性符合度相当满意(Kappa=0.813),符合率为96.9%(62/64)。临床TNM分期(c TNM)与外科病理TNM分期(p TNM)比较,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期诊断符合率分别为95.6%、83.3%、76.9%、50.0%。临床TNM分期(c TNM)与外科病理TNM分期(p TNM)一致性符合度较好(Kappa=0.598),符合率为81.3%。结论:多层螺旋CT在诊断中晚期肺癌时,由于纵膈、大血管等受侵程度上存在一定的不足,诊断率符合度略低,但对早期周围型肺癌诊断符合度极高,对周围型肺癌的早发现、早诊断治疗以及判断预后具有很高的应用价值,值得临床推广和应用。
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