基于ISO9001标准持续改进医院质量管理体系的实证研究

为了研究如何基于ISO9001标准持续改进医院质量管理体系,发挥其有效性。介绍了某医院2009年至2012年依据ISO9001标准进行持续医院质量改进的做法,并以其资料为具体实例,阐述了医院质量方针和质量目标,以及通过其审核结果、数据分析、纠正措施和预防措施及管理评审所进行的持续质量改进运行过程。其质量方针符合医院发展的需要,质量目标基本实现,总目标完成率92.5%,分解目标完成率96.0%;通过内部审核发现医疗服务过程的策划和运行方面的问题最多,分别占40.63%和53.85%,针对问题及时采取了纠正措施和预防措施;在持续质量改进中对相应文件作了及时改进和常规改进,使医院质量管理体系相关文件不断完善;形成了良好的医院质量文化;医院稳步发展。并阐明领导重视、发挥骨干作用、全员参与以及综合运用持续改进方法,正确评估持续改进的效果,坚持不懈地持续改进,就能取得质量改进的良好效果。