| 摘 要： | 目的:探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术结合病灶清除术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效、安全性。方法:收集剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者116例,根据手术方式分为清宫术组(n=29)、栓塞+清宫术组(n=60)、阻断+病灶清除组(n=27),清宫术组单纯采用B超监测下清宫术;栓塞+清宫术组先行双侧子宫动脉栓塞术,术后1 d再行B超监测下行清宫术;阻断+病灶清除组先行腹腔镜子宫动脉阻断术,再行CSP病灶清除术。比较三组手术时间、术中出血量、月经复潮时间、总住院费用、住院时间、手术并发症。结果:清宫术组手术时间短于栓塞+清宫术组和阻断+病灶清除组(P0.05),栓塞+清宫术组与阻断+病灶清除组比较差异无统计学意义(P0.05);清宫术组术中出血量显著高于栓塞+清宫术组(P0.05),栓塞+清宫术组高于阻断+病灶清除组(P0.05);清宫术组月经复潮时间与栓塞+清宫术组比较差异无统计学意义(P0.05),但均明显长于阻断+病灶清除组(P0.05);栓塞+清宫术组总住院费用最高,最低为清宫术组(P0.05);阻断+病灶清除组住院时间最短(P0.05),最长时间为栓塞+清宫术组(P0.05)。阻断+病灶清除组并发症发生率显著低于清宫术组和栓塞+清宫术组(P0.05)。结论:腹腔镜下子宫动脉阻断术联合病灶切除术具有创伤小、住院时间短、住院费用低、并发症少的优点,且可保留生育功能,是治疗CSP的一种有效、可靠的治疗方案,值得临床推广应用。
|
