米力农治疗巨大心脏伴顽固性心力衰竭患者的近期疗效

目的　我们选择巨大心脏伴顽固性心力衰竭患者 2 9例 ,男 17例 ,女 12例 ,年龄 4 9～ 85岁 ,其中冠心病 2 0例 ,扩张性心肌病 4例 ,肺心病 冠心病 5例。所有患者X线心胸比例≥ 0 .6 5 ,或左室舒张末内径 (LVEDD)≥ 6 5mm。心功能分级Ⅳ级。经休息、限钠、洋地黄、利尿剂和血管扩张剂等治疗症状不能缓解 ,给予米力农治疗 ,首次剂量按37 5～ 5 0 μg/ (kg·min) 静脉注射 10min ,继续以 0 375～0 75 μg/ (kg·min)静脉滴注 ,总量为 5～ 10mg ,以后每日静脉滴注 1次 ,5～ 7天为一疗程。治疗 7天后 ,对每个患者观察临床症状和体征 ,复查胸片及超声心动图。结果　米力农治疗 5～ 7天后症状明显改善 ,生活质量提高 ,心功能改善为Ⅱ级的 7例 ,改善为Ⅲ级的 15例。用超声心动图所测心输出量 (CO)、心脏指数 (CI)和射血分数 (EF)均有明显改善 ,总有效率 75 9%。提示米力农短期治疗巨大心脏伴顽固性心力衰竭可取得近期明显效果。

Clinic effects of treating refractory heart failure with milrinone