278例3岁以下婴幼儿先天性心脏病的体外循环管理

目的 总结278例3岁以下婴幼儿先天性心脏病的体外循环管理经验。方法 1989年11月一2001年12月，3岁以下婴幼儿体外循环手术278例，男196例；女82例，年龄6d一3岁；体重3—12kg；体外循环时间32—340min；阻断主动脉时间16—200min。左向右分流病例224例，包括房间隔缺损、室间隔缺损、部分性或完全性房室通道、完全性异位肺静脉引流；右向左分流42例，有法乐氏四联症、三尖瓣闭锁、单心室、三尖瓣狭窄合并右室发育不良、大动脉转位。其他有肺动脉狭窄等。结果 术后早期死亡16例，死亡与体外循环技术无关。结论 婴幼儿的体外循环应注意选择优质膜肺、减轻血液创伤、减少预充量、提高胶体用量、针对不同的先心病采用不同的灌注方案，做好术中监测，加强心肌保护液灌注的管理，是做好婴幼儿体外循环管理的重要步骤。