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超声心动图在完全性大动脉转位患者快速二期大动脉调转手术时机判断中的作用
引用本文:张玉奇,孙锟,徐志伟,陈树宝,张志芳,陈笋,沈蓉,吴兰平,叶宝英. 超声心动图在完全性大动脉转位患者快速二期大动脉调转手术时机判断中的作用[J]. 中华超声影像学杂志, 2006, 15(12): 895-898
作者姓名:张玉奇  孙锟  徐志伟  陈树宝  张志芳  陈笋  沈蓉  吴兰平  叶宝英
作者单位:1. 200127,上海交通大学医学院附属新华医院,上海儿童医学中心心内科
2. 200127,上海交通大学医学院附属新华医院,上海儿童医学中心心外科
摘    要:目的评价超声心动图在完全性大动脉转位(D-TGA)患者快速二期大动脉调转手术时机判断中的作用。方法13例D-TGA患者行肺动脉环扎锻炼左心室心肌,然后行大动脉调转术(ASO)。应用超声心动图观察手术前、后左心室的变化。结果肺动脉环缩平均(10.0±3.5)d后行ASO,10例(76.9%)手术成功,3例(23.1%)死亡。手术前左心室压力低,胸骨旁短轴观显示室间隔突向左心室面,呈“香蕉”形。肺动脉环缩后左、右心室压力比从0.42±0.18上升至0.83±0.08(P<0.01),左心室质量指数从(29.0±10.6)g/m2上升至(69.6±18.6)g/m2(P<0.01);除了3例死亡患者,其他病例室间隔均突向右室面,左心室呈圆形,左心室舒张末期直径(LVDD)从(1.82±0.39)cm上升至(2.24±0.28)cm(P<0.05)。而3例死亡患者LVDD无明显变化,室间隔仍较平直。结论对室间隔完整或合并小型室间隔缺损的大年龄D-TGA患者,肺动脉环扎10d左右、左心室质量指数大于50g/m2可行快速二期大动脉调转术。肺动脉环扎后LVDD明显增加,胸骨旁短轴观显示室间隔突向右心室面、左心室呈圆形者手术效果较好。

关 键 词:超声心动描记术 大血管错位 大动脉调转术
收稿时间:2006-02-27
修稿时间:2006-02-27

The role of echocardiography in surgical decision making in rapid two-stage arterial switch operation for patients with transposition of great arteries
ZHANG Yu-qi,SUN Kun,XU Zhi-wei,CHEN Shu-bao,ZHANG Zhi-fang,CHEN Sun,SHEN Rong,WU Lan-ping,YE Bao-ying. The role of echocardiography in surgical decision making in rapid two-stage arterial switch operation for patients with transposition of great arteries[J]. Chinese Journal of Ultrasonography, 2006, 15(12): 895-898
Authors:ZHANG Yu-qi  SUN Kun  XU Zhi-wei  CHEN Shu-bao  ZHANG Zhi-fang  CHEN Sun  SHEN Rong  WU Lan-ping  YE Bao-ying
Abstract:
Keywords:Echocardiography   Transposition of great vessels  Arterial switch operation
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