微创小切口髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

目的：探讨侧前方入路微创小切口髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的可行性。方法：2008年2月至2012年3月，采用前外侧小切口对56例行髋关节置换术，其中46例为新鲜骨折，10例为陈旧骨折。48例患者行全髋关节置换术，8例患者行单纯股骨头置换术。患者取平卧位，患侧半边臀部略悬空于手术床边，使臀大肌及臀部软组织自然下垂，患侧下肢内收10°，使大粗隆突出部分充分暴露；股骨颈及大粗隆暴露后，先截骨清除股骨颈残端，再前脱位取出股骨头；术毕伤口引流24～48h。结果：全部患者获得6～49个月的随访。Harris评分优52例，良3例，中1例，优良率达98％。结论：侧前方微创小切口髋关节置换治疗老年股骨颈骨折具有创伤小、术后恢复好的优点，是一种安全可行的方法。