留置气囊导尿管拔管方法的改良与体会

目的：探讨新的拔除尿管方法，减少留置尿管患者拔除尿管后引起尿道疼痛、血尿及尿潴留等并发症。方法：将100例留置气囊导尿管患者，随机分为实验组和对照组，每组50例，两组均在拔管前先训练膀胱收缩功能，夹闭尿管定时开放，训练2—3次后再夹闭尿管，使膀胱处于充盈状态，待病人自觉尿意后，用注射器抽净气囊内的无菌生理盐水，此时对照组则立即拔除尿管，嘱病人排尿；实验组再用1mL注射器注入0．8mL生理盐水，嘱病人接上便器，在排尿的过程中拔出尿管，尿管随尿液自然流出。结果：对照组排尿疼痛发生率为22％，血尿发生率为16％，尿潴留发生率为14％；而实验组排尿疼痛发生率为2．0％，血尿发生率为2．0％，尿潴留发生率为0。结论：改良的尿管拔管方法能有效预防排尿疼痛及血尿、尿潴留的发生，减少传统的人工机械拔管对病人造成的尿道黏膜损伤，顺应自然生理排尿过程，减轻病人的痛苦，提高病人的舒适度及生活质量。