CT灌注成像对常见脑肿瘤血管通透性的研究

目的：探讨CT灌注成像在评价脑肿瘤血管通透性中的价值。方法：应用SOMATOM PLUS4螺旋CT扫描机，对34例临床病理证实的脑肿瘤患者（转移瘤11例，胶质瘤10例，脑膜瘤13例，其中术后复发脑膜瘤2例）进行CT灌注成像扫描。使用256彩色直观地显示脑组织灌注图，并计算出脑肿瘤实质区、瘤旁水肿区和对侧脑组织的毛细血管通透性、肿瘤与对侧脑组织PM比值及瘤旁水肿区与对侧脑组织PM比值。结果：3种脑肿瘤的PM值均明显高于对侧脑组织（P〈0．01），脑膜瘤PM值及其比值高于胶质瘤和转移瘤（P〈0．05），而胶质瘤和转移瘤间差异无统计学意义（P〉0．05）。其中22例有不同程度的瘤周水肿，瘤周水肿区与对侧脑组织PM比值，脑膜瘤和转移瘤之间差异无统计学意义（P〉0．05），胶质瘤明显大于脑膜瘤和转移瘤（P〈0．01）。复发脑膜瘤2例的PM值明显增高，达正常脑组织的2．5倍以上。结论：CT灌注成像不仅能较准确地定量脑肿瘤的血管通透性，有利于肿瘤的诊断、鉴别诊断及肿瘤复发的检出，而且能精确显示肿瘤的真实轮廓，有助于肿瘤疗效的观察。