胆囊结石合并胆总管结石微创治疗的探讨

目的 探讨胆囊结石合并胆总管结石微创治疗的可行性.方法 对20例胆囊结石并胆总管结石患者进行微创治疗,即胆道镜下胆囊切开取石+胆总管探查取石Ⅰ期缝合,其中5例通过胆囊颈管进入胆总管,3例取石成功,17例行胆总管切开胆道镜探查取石Ⅰ期缝合.结果 共行胆道镜下胆囊切开取石+胆总管探查取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石20例,手术时间60～120 min,术后全部恢复良好,无1例发生胆漏、胆管狭窄及医源性胆管损伤,24h内患者可进流质饮食,并可以在床边活动,患者平均住院天数6～8 d,术后患者无腹胀腹泻等消化不良的症状.术后每半年进行1次随访,患者的生活质量较手术前明显改变,饮食恢复正常,随访至今未见有复发.结论 胆道镜下胆囊切开取石+胆总管探查取石Ⅰ期缝合这种微创手术,是治疗胆囊结石合并胆总管结石的可行的、安全的、有效的手术方式.