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1273例腹腔镜胆管探查临床分析
引用本文:田刚,陈安平,尹思能,龙飞伍,肖宏,陈先林,孙科,王征夏,王一平. 1273例腹腔镜胆管探查临床分析[J]. 中国内镜杂志, 2011, 17(6)
作者姓名:田刚  陈安平  尹思能  龙飞伍  肖宏  陈先林  孙科  王征夏  王一平
作者单位:四川省成都市第二人民医院肝胆胰外科,四川成都,610017
摘    要:目的 探讨腹腔镜胆管探查(LCBDE)的手术适应证、术前诊断、术式选择、并发症的防治及其临床 应用的安全性和价值.方法 结合文献,回顾性分析1992年~2007年该院1 273例腹腔镜胆管探查的临床资料.结果 1 273例患者中有肝外胆管结石1 148例,占90.18%(1 148/1 273),程度不同的急性胆管炎188例,占14.76%(188/1273),60岁以上老年患者549例,占43.12%(549/1 273);共有1260例成功施行了LCBDE,因 各种原因放弃LCBDE或改为开腹手术13例,手术成功率98.97%(1 260/1 273).在成功实施LCBDE的1 260例中,安放T管564例,一期缝合690例,腹腔镜下胆肠内引流术6例.术后漏胆42例,除重置T管5例外,余经持续引流保守治愈.没有术中死亡,术后1个月内死亡7例,均为老年患者.手术死亡率0.54%(7/1 273).胆管阴性探查85例,阴性探查率6.75%(85/1 260).术中平均失血30.7 mL,平均手术时间147 min,术后平均住院时间9.1 d.治愈好转率99.44%(1 253/1 260).结论 LCBDE是一种有效、安全、适应证广泛的胆管结石的微创治疗方法.若能把控好手术相关细节,可以作为胆管结石,尤其是肝外胆管结石的首选术式.

关 键 词:腹腔镜  胆总管探查术  胆管结石  胆道镜  一期缝合

Laparoscopic common bile duct exploration: A clinic analysis of 1273 case
TIAN Gang , CHEN An-ping , YIN Si-neng , LONG Fei-wu , XIAO Hong , CHEN Xian-lin , SUN Ke , WANG Zhen-xia , WANG Yi-ping. Laparoscopic common bile duct exploration: A clinic analysis of 1273 case[J]. China Journal of Endoscopy, 2011, 17(6)
Authors:TIAN Gang    CHEN An-ping    YIN Si-neng    LONG Fei-wu    XIAO Hong    CHEN Xian-lin    SUN Ke    WANG Zhen-xia    WANG Yi-ping
Abstract:
Keywords:
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