静息心率与经皮冠状动脉介入术后短期预后的关系研究

目的：探讨经皮冠状动脉介入（PCI）术前的静息心率(HR)与术后30d内预后的关系。方法：选择3720例行PCI术患者，均有明确术前静息HR记录及住院和术后30d的随访临床结果。用五分位数分析静息HR和结果，再用二分法将HR＜70次/min或≥70次/min的结果进行分析。结果：所有患者的平均静息HR为(70.9±14.7)次/min。五个百分位数的平均静息HR分别为：(54.8±5.3)、(63.7±1.6)、(69.9±1.5)、(77.1±2.5)、(93.4±13.1)次/min。出院后30d内临床随访结果提示：5组患者之间，总死亡率、再发心肌梗死、靶病变血运重建、靶血管血运重建、主要不良心血管事件（MACE）和再入院治疗患者比例比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）。在HR＜70次/min和≥70次/min的患者中，总死亡率、再发心肌梗死、靶病变血运重建、靶血管血运重建、MACE、再入院治疗患者比例比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）。按HR五分位数计算的患者中，随着HR升高，住院期间和出院后30d内MACE发生率明显升高（P＜0.01)。在HR≥70次/min的患者中，住院期间和出院后30d内MACE发生率明显高于HR＜70次/min的患者（P＜0.05)。结论：PCI术前的静息HR在预测患者住院和短期心血管结局的风险方面具有重要作用，较高的静息HR预示着冠心病患者的预后较差。