60～70岁患者主动脉机械瓣与生物瓣中期疗效对比

目的 对比分析60~70岁患者行主动脉瓣机械瓣置换与生物瓣置换术后生存率、术后瓣膜并发症情况及再次手术率的差异。 方法 回顾性分析2005年1月至2015年12月在解放军总医院第一医学中心心血管外科行主动脉瓣机械瓣置换的64例60~70岁患者与同年龄段的147例行主动脉瓣生物瓣置换的患者的病例资料。根据术前基线资料，利用倾向性评分匹配方法对患者分组。分组后比较两组患者瓣膜置换术后的生存率、瓣膜相关病死率、瓣膜相关并发症发生率及再次手术率的差异。 结果 倾向性评分匹配后，机械瓣组与生物瓣组术后6年，两组患者的生存率及瓣膜相关病死率无统计学差异(P=0.160，P=1.000)。机械瓣组术后并发症包括机械瓣非结构性功能异常1例(2.1%)，栓塞1例(2.1%)、出血1例(2.1%)，生物瓣组术后并发症包括瓣膜血栓1例(2.1%)、栓塞4例(8.2%)。总体的并发症发生率两组无统计学差异(P=0.321)。生物瓣组6年内再次手术1例(2.1%)，机械瓣组未发生再次手术，组间比较无统计学差异(P=1.000)。 结论 我中心60至70岁年龄段患者行主动脉瓣机械瓣或生物瓣置换术后6年的生存率、瓣膜相关病死率、并发症发生率及再次手术率无明显差异。

Clinical performance of mechanical versus bioprosthetic valves in patients age 60-70 years after aortic valve replacement