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荆门市长期护理保险制度构建及试点运行状况分析
引用本文:陈晓晨,杜天天,王思彤,戴伟,刘跃华.荆门市长期护理保险制度构建及试点运行状况分析[J].中国卫生政策研究,2020,13(12):30-34.
作者姓名:陈晓晨  杜天天  王思彤  戴伟  刘跃华
作者单位:国家卫生健康委卫生发展研究中心 北京 100191;清华大学医院管理研究院 广东深圳 518057
基金项目:国家自然科学基金(71804032);北京社科基金(16SRB010);泰康溢彩公卫专项基金“中国失能老年人医养结合整合照料模式与支付标准研究”
摘    要:目的:分析湖北省荆门市长期护理保险(以下简称长护险)试点制度构建及近年运行状况,以期为长护险制度优化提供建议。方法:使用回顾性研究,基于荆门市长护险基本运行情况的半结构式访谈和2017年7月-2019年6月8 712名长护险受益人赔付数据,整理政策内容和运行状况,运用描述性统计方法进行分析。结果:荆门市长护险采用制度全民覆盖,等级评定重度失能(<40分)为准入标准,差异化待遇支付和以全日居家护理为主的照护模式;受益人群中,73.2%选择全日居家护理服务,17.0%选择非全日居家护理服务,2017年7月-2019年5月人均护理费用支出为13 756.0元,其中人均保险统筹支出为11 086.0元(80.6%),人均自付费用为2670.0元(19.4%)。结论:荆门市长护险试点工作运行平稳,建议该试点在细化资金筹集标准,建立多样化服务给付体系和分级护理体系规范化等方面持续探索,以实现长护险制度的可持续发展。

关 键 词:长期护理保险  全民覆盖  实施现状  失能人群
收稿时间:2020/8/12 0:00:00
修稿时间:2020/11/19 0:00:00

Analysis of the construction and pilot operation of long-term care insurance system in Jingmen City
CHEN Xiao-chen,DU Tian-tian,WANG Si-tong,DAI-Wei,LIU Yue-hua.Analysis of the construction and pilot operation of long-term care insurance system in Jingmen City[J].Chinese Journal of Health Policy,2020,13(12):30-34.
Authors:CHEN Xiao-chen  DU Tian-tian  WANG Si-tong  DAI-Wei  LIU Yue-hua
Institution:China National Health Development Research Center, Beijing 100191, China;Institute for hospital management, Tsinghua University, Shenzhen Guangdong 518057, China
Abstract:
Keywords:Long-term care insurance  Universal coverage  Implementation status  Disabled people
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