左双腔气管导管支气管套囊充气对侧卧位时导管移位率的影响

目的：探讨胸科手术摆放侧卧位时，左侧双腔气管导管支气管套囊充气对体位变动时导管移位率的影响。方法：选择择期在全麻下使用左双腔气管导管行胸科手术的成人患者60例，采用随机数字表法，将患者分成两组：支气管套囊充气组（A组，n=30）和支气管套囊不充气组（B组，n=30）。全麻诱导后，可视喉镜下置入左侧双腔气管导管，纤维支气管镜下确认支气管套囊顶端置于气管隆突下方5 mm，记录中切牙处导管插管深度。A组在全麻诱导插管成功后，摆放侧卧位时，将支气管套囊充气，B组则在支气管套囊不充气情况下，摆放侧卧位。侧卧位后，观察肺隔离及通气效果，重新在纤支镜下确认支气管套囊位置，记录侧卧位后中切牙处插管深度，记录气管内导管移位距离，比较两组患者导管移位率。结果：两组共有28例（46.7%）患者摆放侧卧位后，发生双腔管移位，其中A组10例（33.3%），B组18例（60.0%），差异有统计学意义（P=0.04），两组气管移位距离分别为（9.2±1.7）mm、（9.0±1.9）mm，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论：胸科手术摆放侧卧位时，气管导管容易发生移位，支气管套囊充气与不充气相比，能够显著降低侧卧位时左双腔气管导管移位的发生率。