支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌大咯血18例

 目的 探讨支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌大咯血的近期疗效和毒副作用。方法 对18例肺癌大咯血患者给予支气管动脉造影，并确定靶血管，先行局部化疗药物灌注［卡铂（CBP）+表柔比星（EPI）+5-氟尿嘧啶（5-Fu）］，然后小心注入压缩的明胶海绵颗粒（0.5 ~ 1.5 mm3），再注入压缩的明胶海绵条，直到血流中断、支气管动脉完全闭塞为止。观察随访4周。结果 18例患者血供丰富，栓塞后，即刻止血2例，其余16例咯血量明显减少，24 h咯血量＜50 ml，并在1周内咯血停止，随访观察4周咯血无复发；导管化疗后，治疗有效率（RR）为44.44 ％，临床受益率（CBR）为94.44 ％，全组未见严重的并发症和不良反应。结论 支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌大咯血有较佳的近期疗效和临床受益率，不仅止血迅速、可靠，而且可明显改善患者的生活质量。