不同脑温对缺血脑组织细胞坏死和凋亡的影响

目的研究脑缺血后不同脑温对细胞坏死和凋亡的影响,探讨亚低温脑保护作用的机制。方法 36只雄性远交系(sprague dawley,SD)大鼠,随机分为脑缺血常温(37～38℃)、亚低温(31～32℃)、高温(41～42℃)和对照组,每组9只。脑缺血动物模型采用改良四动脉阻断法,制作大鼠全脑缺血再灌注模型(Pulsinelli法)。凋亡细胞的检测采用原位末端脱氧核糖核酸酶介导的地高辛标记的脱氧三磷酸腺苷(dUTP)缺口末端标记(TUNEL)法。结果常温脑缺血再灌注海马CA1区神经细胞变性坏死,锥体细胞密度下降;亚低温组较常温组脑缺血CA1区锥体细胞密度明显增加(P<0.01);脑缺血后高温组则使锥体细胞密度进一步下降(P<0.01)。常温脑缺血再灌注后48～72h,大脑皮质和海马可见到凋亡细胞,亚低温组CA1区锥体细胞凋亡的密度明显减少,高温则使锥体细胞凋亡密度增加。结论脑缺血后即时开始亚低温可减少神经细胞的坏死和凋亡,是亚低温脑保护作用的机制之一;脑缺血后高温则加剧脑缺血损伤。