高分辨率超声评估血管内皮功能的价值：不同时期动脉粥样硬化兔血管内皮功能的超声改变与病理对照

目的：运用高分辨超声检测动脉粥样硬化不同时期兔髂外动脉内皮功能，以期为超声评价血管内皮细胞功能提供实验方法学的相关参数依据。 方法：实验于2005-02／06在中国医科大学第一附属医院心功能科、中国医科大学实验动物部及病理科完成。日本大耳白兔38只，对照组（8只）和动脉粥样硬化模型4周组（10只）、8周组（10只）、12周组（10只）。应用Hp5500彩色超声诊断仪检测动脉粥样硬化不同时期兔的髂外动脉血管内皮依赖性舒张功能和血管内皮非依赖性舒张功能，并同期进行病理学检查（电镜及光镜）及血脂（总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）测定。 结果：实验兔35只进入统计。①随着动脉粥样硬化的进展，对照组、动脉粥样硬化模型4，8，12周组血脂逐渐升高总胆固醇：（1．35&;#177;0．33），（13．54&;#177;3．48），（35．74&;#177;7．35），（33．81&;#177;5．57）mmol／L；高密度脂蛋白胆固醇：（0．83&;#177;0．27），（1．68&;#177;0.41），（2．64&;#177;0．33），（3．86&;#177;1．68）mmol／L；低密度脂蛋白胆固醇：（036&;#177;0．17），（1139&;#177;3．52），（15178&;#177;2174），（18．10&;#177;4.36）mmol／L，P〈0．01或0．05]。②随着动脉粥样硬化的进展，对照组、动脉粥样硬化模型4，8，12周组血管内皮依赖性舒张功能和内皮非依赖性舒张功能先后出现不同程度损伤且逐渐加重血管内皮依赖性舒张功能：（16．58&;#177;2．64），（8．17&;#177;1．02），（4．92&;#177;0．81），（1．19&;#177;0．47）％；血管内皮非依赖性舒张功能：（11．55&;#177;2．20），（9．87&;#177;2．36），（6．92&;#177;1．31），（4．18&;#177;0．74）％，P〈0．01]。③动脉粥样硬化各时期皆伴随不同程度的病理改变。 结论：动脉粥样硬化是一种形态和功能损害共存的病变，早期即有血管内皮功能损伤，并有相应的病理改变。超声技术是评价血管内皮功能的有效方法。