内镜逆行胰胆管造影内外引流治疗巨大胆总管结石所致急性梗阻性化脓性胆管炎疗效比较

目的对比塑料内支架内引流(ERBD)、鼻胆引流管外引流(ENBD)在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗巨大胆总管结石所致急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)中的疗效。方法 36例巨大胆总管结石引起的AOSC患者,按入院时间分为ERBD组和ENBD组各18例,行内镜下乳头括约肌切开术(EST)后分别置入ERBD和ENBD引流管,观察术后患者症状的改善情况及对结石变化的影响。结果两组对巨大结石引起的AOSC都能起到解除梗阻的目的,但后续治疗ENBD组较ERBD组平均置管时间短,且治疗后结石直径缩小更显著。结论对于巨大胆总管结石引起的AOSC,如不能一次性通过ERCP完成整个治疗过程,为了后续治疗方便,建议置入ENBD,同时给予胆道冲洗。