急性有机磷农药中毒发生心律失常51例临床分析

目的 观察AOPP发生心律失常的类型、时间频度分布及血生化指标改变的意义。方法 对51例重度AOPP并发心律失常患者，常规心电监护，发生心律失常时，同步测定血ChE、肌钙蛋白I、血气分析、电解质。结果 AOPP发生心律失常，快速型和缓慢型并存，ST－T改变、Q－T延长较普遍。救治的第1小时内发生29例次（17．9％），以缓慢型以及ST－T改变为主，有严重的ChE抑制、低氧血症、高碳酸血症；第2－24小时内发生79例次（48．8％），各类心律失常均高发，快速型明显示增多，电解质、酸碱紊乱明显，低氧血症减轻。第2－7天发生39例次（24．1％）以快速型为主，肌钙蛋白I高达本文峰值。第8天后发生15例次（9．3％），以缓慢型及ST－T改变为主，除尚存电解质和酸碱失调，其余生化指标均较前改善。结论 抢救第2－24小时内为各类心律失常的高发时期，全期心律失常发生时不但心肌损伤指标异常，还存在内环境紊乱。

Clinical analysis of 51 cases of arrhythmia induced by acute organic phosphorus poisoning