基于磁共振加速器肺癌自适应放射治疗剂量计算精确性初探

目的:探索基于磁共振加速器肺癌自适应放射治疗过程中计划系统剂量计算的精确性。方法:回顾性选取已接受立体定向体部放射治疗(stereotactic body radiation therapy, SBRT)的13例肺癌患者，将病例的CT图像与勾画结构信息通过网络传输至Monaco 5.4计划系统，应用磁共振加速器机器参数重新进行计划设计得到参考计划(reference plan, RP);应用Monaco计划系统计算各危及器官(包括肺、脊髓、心脏、肋骨等)的平均相对电子密度，将平均相对电子密度赋予该危及器官并重新计算新计划(new plan, NP)的剂量分布；通过剂量学参数和剂量-体积直方图(DVH)比较两组计划之间的剂量学差异。结果:与RP组计划相比，NP组计划患侧肺V₅、V₂₀、D_mean(t=1.29,P=0.22;t=1.65,P=0.12;t=0.39,P=0.70),心脏D_mean(t=1.52,P=0.16),脊髓D_1cc(t=1.65,P=0.13),肋骨D