| 摘 要： | 目的 探讨酪氨酸蛋白激酶Met（c⁃MET)、表皮生长因子受体（EGFR）和人表皮生长因子受体2（HER⁃2) 的表达与胃腺癌
临床病理学特征及预后的相关性。 方法 选取2016年1月至2018年1月西安交通大学医学院附属三二〇一医院收治的87例行胃
癌根治术的胃腺癌患者为研究对象，采用免疫组织化学法检测组织c⁃MET、EGFR和HER⁃2蛋白的表达，并分析其与Ki⁃67蛋白、临
床病理特征的相关性，随访3年，根据c⁃MET、EGFR和HER⁃2蛋白表达情况分为阳性组与阴性组（c⁃MET阳性组37例，阴性组50
例；EGFR阳性组33例，阴性组54例；HER⁃2阳性组39例，阴性组48例），比较各组间无复发生存率及总生存率，采用Cox比例风险
回归模型（Cox回归）分析进行多因素生存分析。 结果 胃腺癌中，c⁃MET、EGFR和HER⁃2蛋白阳性率分别为42.53%、37.93%和
44.83%，高于癌旁正常组织，差异有统计学意义（P<0.05）。患者病理特征中，低分化程度、浸润深度（T3+T4
）、TNM分期Ⅲ期、有淋巴
结转移、有远处转移、有癌栓的胃腺癌患者的c-MET、EGFR和HER-2蛋白阳性率高于中高分化、浸润深度（T1+T2
）、TNM分期Ⅰ、Ⅱ 期、无淋巴结转移、无远处转移、无癌栓患者，差异有统计学意义（P<0.05）。c⁃MET、EGFR和HER⁃2蛋白阳性表达与Ki⁃67蛋白阳性
表达均呈正相关（r=0.319、0.338、0.374；均P<0.05）。随访3年，31例患者死亡，存活率为64.37%；31例患者复发，无复发生存率为
64.37%。c⁃MET、EGFR和HER⁃2阳性组中位生存时间分别为19.95、19.28和21.49个月，阴性组中位生存时间分别为33.84、33.10
和33.26个月。c⁃MET、EGFR和HER⁃2阳性组中位无复发生存时间分别为14.59、13.84和15.35个月，阴性组分别为27.83、27.37和
27.57个月。c⁃MET、EGFR和HER⁃2阳性组无复发生存率及总生存率低于表达阴性组（P<0.05）。 EGFR蛋白阳性是影响胃腺癌总
生存期的独立预后因素（RR=4.278, 95%CI=2.099~8.713, P<0.05）。 结论 胃腺癌c⁃MET、EGFR和HER⁃2蛋白表达与分化程度、浸
润深度、TNM分期、淋巴结转移、远处转移及癌栓有关，c⁃MET、EGFR和HER⁃2蛋白表达阳性患者复发率更高，无复发生存率及总生
存率低，且预后差。EGFR蛋白阳性是影响患者总生存期的独立预后因素。
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