反复发作性关节疼痛、浮肿半年

病历摘要林××男,16岁,待业青年。因游走性关节痛、浮肿反复发作半年,畏寒、发热3天入院。患者于入院前出现四肢游走性关节痛伴发热,继之浮肿。SR130mm/h,EKG为心肌损害,诊断为风湿性心肌炎,用激素等治疗缓解,但SR仍高,症状反复。1月前出现鼻衄,皮肤有出血斑点。3天前畏寒、发热、咳嗽、咯白粘痰,偶咯血痰,伴胸痛、心悸,无气促;伴阵发性腹痛,呕吐1～2次/日,泻水样便,3～4次/日,无粘液血。小便无不适,间有双侧睾丸胀痛。入院后体查:T38.9℃,P105次,R20次,BP130/90。神清,重病容,颜面浮肿,皮肤多处紫癜,无黄疸。五官无异常,淋巴结蚕豆大。颈软,气管居