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828份护理记录缺陷分析及对策
引用本文:姜蓉,赵生秀,贾月萍,任雅芬.828份护理记录缺陷分析及对策[J].青海医药杂志,2005,35(6):39-39.
作者姓名:姜蓉  赵生秀  贾月萍  任雅芬
作者单位:青海省人民医院,810007
摘    要:目的:探讨护理记录中各类缺陷并分析原因,提出护理干预对策。方法:随机抽查、检查评价缺陷发生的原因、判断改进方法,对护理记录中存在的个性化、共性化问题重点讨论、弹性督促、及时反馈评价结果;结果:保证护理病历的科学性、完整性,是防范杜绝护理差错与事故发生。

关 键 词:护理记录  护理干预  护理差错  护理病历
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