补肺益肾法对肺肾气虚型COPD稳定期患者免疫功能及白介素-13的影响

目的：观察补肺益肾法对肺肾气虚型COPD稳定期患者免疫功能及白介素-13的影响。方法：采用前瞻、随机、对照研究方法,COPD患者60例作为入选病例,男女比例不限,应用随机数字表法将其分为两组：观察组(平喘固本汤合补肺汤 西医治疗)与对照组(仅西医治疗),各30例。对照组给予西医治疗3月；治疗组除西医治疗外,加服平喘固本汤合补肺汤,每日一剂,常规水煎服,分2次口服,3个月为1疗程。入选病例分别在治疗前,治疗后检测肺功能,测1秒钟用力呼气量预测值(FEV1pred)、1秒钟用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)等临床指标；分别在治疗前、治疗后抽肘正中静脉血10ml,取血清-30℃低温保存以备统一检测,采用免疫比浊法检测免疫球蛋白IgA、IgG、IgM,采用流式细胞仪测定CD3、CD4、CD8,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定IL-13。研究完成后数据用SPSS11.5统计软件包进行检验统计,数据用均值标准差来表示,采用ONEWAY单因素方差分析及t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果：COPD患者较健康人群肺功能明显下降(P<0.01),COPD对照组FEV1、FEV1/FVC治疗前后无差异(P>0.05),但治疗后COPD观察组FEV1、FEV1/FVC改善。COPD患者较健康人群IL-13明显上升(P<0.01),治疗后COPD对照组与观察组IL-13下降(P<0.01),治疗后COPD观察组较对照组IL-13下降更显著。COPD组患者较健康人群免疫功能明显下降(P<0.05),COPD对照组IgA、IgG、IgM、CD3、CD4、CD4/CD8治疗前后无差异(P>0.05),而COPD观察组对应免疫功能指标有改善(P<0.05)；与对照组相比,治疗后COPD观察组免疫功能指标亦均有改善。结论：平喘固本汤合补肺汤对肺肾气虚型COPD稳定期患者具有一定的疗效,能够改善其免疫功能及肺功能,减轻炎症因子IL-13释放,具有一定的临床意义和价值。